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為醫療創造前所未有的準確性—區塊鏈進行醫療數據管理的4種最佳方法

摘要 | 隨著機器學習,人工智能和物聯網的發展,區塊鏈已迅速崛起,成為醫療保健行業最受關注的技術之一。 


圖片來源:Statecraft


【文章來源:fintechnews/作者:Jennifer Bresnick


分佈式分類賬方法有望為醫療保健利益相關者創造前所未有的準確性,隱私性和安全性,提供一種創新的方法來確保穩健的數據完整性,同時讓患者對自己的數據有更多的控制權。


儘管很少有組織在醫療保健應用程序上投入區塊鏈技術,即使該方法具有減少和消除健康數據管理的許多挑戰:數據孤島、患者同意權、數據所有權、信息治理以及衝突變化的協調等等。


 Hyperledger執行總監Brian Behlendorf 表示: “ [區塊鏈]可以提供更大的透明度和機密性  。” 


我們可以通過採用區塊鏈來改變現況,並希望削減官僚成本和開銷,因為醫療保健費用非常昂貴。”


醫療產業剛開始發展數據管理的策略投資,此方法正迅速而全面的進行中。


這是醫療保健大數據中區塊鏈頂級的潛在用例。


通過數據訪問和控制改善患者參與度


 區塊鏈中,區塊的每個成員都擁有數據的正本和副本

當其中一方希望對該數據進行更改時,編輯時必須符合一系列密碼標準以確認進行更改的實體的身份。區塊中的每個成員必須先授權交易確認交易,然後更改數據的每個正本和副本以應變接下來的調整


接下來,將編輯內容轉換為“區塊”或已批准並鎖定到位的固定事件。隨著時間的流逝,每個區塊都被添加到事件的“鏈”中,從其了解更改的數據。


該策略確保已授權的更改時間戳來協調衝突的數據,並且還允許私有區塊鏈的區塊成員保留誰進行數據更改的控制權。


如果所討論的數據是個人的健康記錄那個人則可以完全控制該患者可以對誰訪問該記錄以及誰可以進行更改。使用私有區塊鏈,患者可以監視諸如新診斷數據的準確性甚至可以限制、允許哪些健康資訊提供者提供資訊,諸如心理健康數據,對該患者敏感之信息。


Behlendorf說:


“這將是抓住衛生資訊科技最前瞻訊息的機會,這將使患者重新回到他們本來的護理中心。”

您可以為不同類型的數據設置不同的共享參數

某人的血型可能會與每個組織共享,因此當該患者在某家醫院度假時出現昏迷時,他們之間雖然沒有往來關係,也可以得到所需的急救服務


他補充說:其他信息,例如愛滋病毒檢測,可能僅限於區塊鏈中的少數幾個成員,以保護患者的隱私


他說:“您甚至可能不希望某些成員知道您已進行了HIV檢測,更不用說將結果以明文形式發佈到鏈中的每個成員了。患者可以定義何時共享、共享數據的權限及共享數據的範圍。”


當一方要求允許訪問某些數據或請求更改時,患者可以收到自動通知,從而使個人可以更自由地控制共享數據、時間和目的等等。


由於區塊鏈編輯均包含詳細的時間戳,因此患者可以潛在地從一個位置查看其帳戶上的所有活動,從而避免因衝突而產生混淆,並在整個範圍內建立更多的責任制


貝絲以色列女執事醫療中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的研究人員在一份白皮書中  描述了基於區塊鏈的MedRec系統,該系統可幫助提供商克服因患者缺乏單一縱向健康記錄而造成的一些挑戰  。


作者說:


“患者可以從其病歷的整體,透明的圖片中受益。”
“過去,維護記錄很難被啟動,因為很少讓患者能夠查看其完整病歷記錄。現在,患者可以有較多機會查看病歷記錄,這反應了如何管理這些記錄的性質。”

區塊鏈方法可能能夠增加患者的代理能力、增強能力,並為患者個人提供他們需要的數據管理工具,以便他們在參與自己的醫療服務時變​​得更加積極主動。


促進協調的護理團隊的工作


醫療護理人員因共享資訊能夠受益於整個護理團隊。將患者長期治療的多個護理機構作媒合為優先事項,協調護理團隊與病患的搭配而不是阻礙護理協調流程的數據管理工具。


 Ramkrishna 寫道:


“醫療護理人員和病患個人已經收集了許多與健康有關的數據,但尚未轉換為可消耗格式,從而無法制定全面的個性化醫療計劃,從而有助於長期有效的患者健康。”

TrustedCare,Inc.首席執行官Prakash在應國家協調辦公室要求下對醫療保健中的區塊鏈進行洞察而提交的論文中呼籲到:


“這源於一個關鍵問題,其中大多數數據都能連結共享至護理人員的數據庫中,而從事照護患者照護夥伴卻不易共享到最新數據。”

區塊鏈可能是他們的答案。如果將個人記錄集中在基於區塊鏈的護理管理平台中,則患者和醫療護理人員都可以共同努力,使護理團隊的工作與多個機構工作的成員保持一致數據。


患者將不再負責多個約談之間來回移動文件,或者在拜訪另一位專家時仍準確地重新陳述一位專家的建議。取而代之的是,提供者可以更直接地彼此協調,同時仍然擁有最終的權力在患者手中進行更改或編輯。


解決藥物和解與患者安全


藥物和解是最困難和最危險的患者管理任務之一。

即使患者可以準確記住所有藥物,藥物清單中的錯誤也很常見。


 2015年 《美國管理醫療雜誌》的一項研究發現,有77%的患者發現他們的有效藥物清單存在差異或錯誤,而 2014年的Express Scripts  發現,接近60%的鴉片類藥物患者也在使用可能產生鴉片類藥物的處方嚴重或致命的互動。


患者安全不僅是護理質量問題。負面事件可能會給醫院帶來重大的經濟處罰,無法避免可避免的傷害。


區塊鏈可以再次利用其集中化和分佈式批准的能力來解決這一關鍵問題。

如果一個提供者寫的處方與另一位臨床醫生的推薦相同,則區塊鏈可以標記重複並阻止患者加倍使用相同的藥物。


如果醫療人員嘗試將新藥物添加到活動列表中,但患者根據護理小組另一位成員的建議中止了藥物的使用,則患者可以防止將編輯內容添加到鏈中


醫療人員為壓片類藥物之類的受控藥物開處方時、或藥房填寫該處方時,該地區的所有其他藥房都可以了解該處方,從而防止欺詐,濫用和成癮


而且,如果患者試圖自己從記錄中刪除藥物,初級保健提供者可能會收到一條通知,該通知可能會引起有關阻礙使用或更改藥物治療的潛在副作用的討論。


簡化患者的匹配和識別過程


病人不是一成不變的。他們更改姓名,搬家,更換醫療機構,購買新的保險計劃並生孩子。確保患者的身份在整個救護過程中沒有重複、刪除或其他錯誤,這是一項極為艱鉅的任務。


 AHIMA在2016年表示,超過一半的健康數據管理專業人員經常遇到患者匹配問題,並且患者ID問題始終是患者安全危害和關注的行業榜首  。


對患者的錯誤識別可能會由於無法獲取重要的健康數據而導致治療不當。這也會使患者體驗不佳,從而對滿意度得分產生負面影響。


在沒有國家患者識別碼的情況下,區塊鏈可能是將個人及其記錄保持在一起的第二好選擇。


 IBM Watson Health的創新副總裁兼首席科學官Shahram Ebadollahi 說:區塊鏈可將不同的組織緊密地相連在一起  。


他說:


“每個人都有自己的健康數據儲存庫和電子健康記錄,這裡的建議不是要取代那些現有系統,而是要以新的交換功能來補充它們。” 

“如果他們想增加不同機構之間數據的流動性,他們可以將現有的儲存庫連接到鏈上,並改善數據的移動,同時確保他們這樣做是出於患者的意願。”


這可以促進患者擁有集中式縱向護理記錄的發展,並將數據與所討論的個人更緊密地相連在一起。


當然,這可能需要採用近乎普遍的區塊鏈工具,但醫療保健組織似乎很願意實現這一目標。


IBM最近的一項調查發現,到2020年,大多數組織可能會採用某種類型的區塊鏈解決方案


可能有70%的早期採用區塊鏈工具的人渴望將這種方法用於健康記錄管理​​,而有66%的人認為,這種方法可以大大減少互操作性低下和對關鍵患者數據的訪問不完整。


Ebadollahi說:“我們認為醫療保健提供者的准入門檻將相對較低。” “如果某人選擇加入網絡,他們可以使用“即服務”策略而無需大量基礎設施投資即可起步。”


“無論他們選擇開發哪種網路,他們都能從中信任且受益,而信任將從區塊的一部分集體生成的數據中得到。”


【資料來源】:fintechnews


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